MAPA – POD – ÓRTESES DAS UNHAS E DOS PÉS – 52_2026

A dor na região da cabeça dos metatarsos, conhecida como metatarsalgia, é uma queixa frequente entre
indivíduos que utilizam calçados de salto alto de forma contínua. Essa condição está diretamente
relacionada à sobrecarga mecânica imposta ao antepé, especialmente quando há elevação do retropé,
promovendo a transferência excessiva de peso corporal para a região anterior dos pés.
O uso frequente de saltos altos altera a biomecânica natural da marcha, reduzindo a área de contato do
calcanhar com o solo e aumentando significativamente a pressão sobre as cabeças dos metatarsos. Esse
desequilíbrio promove a transferência excessiva de peso para o antepé, podendo gerar compressão das
estruturas plantares, como o coxim adiposo, cápsulas articulares e nervos interdigitais, favorecendo o
surgimento de dor, inflamação, calosidades e hiperqueratoses plantares.
Outro fator relevante é o tipo de calçado utilizado. Saltos muito alto, fino ou com bico estreito, intensificam a concentração de pressão em pontos específicos do antepé e reduzem a capacidade de dissipação do impacto durante a deambulação. A ausência de amortecimento adequado e suporte plantar também contribui para o desenvolvimento da dor.
Além disso, a posição em flexão plantar mantida por longos períodos contribui para o encurtamento da
musculatura posterior da perna e para a sobrecarga das articulações metatarsofalângicas. Com o tempo,
podem surgir alterações estruturais, como desalinhamentos digitais (dedos em garra ou martelo),
agravando o quadro doloroso.
Clinicamente, o paciente pode relatar sensação de queimação, pontadas ou desconforto ao caminhar,
especialmente após longos períodos em pé ou ao utilizar determinados tipos de calçados.
Dessa forma, compreender a relação entre o uso frequente de salto alto e a sobrecarga na região das
cabeças dos metatarsos é fundamental para a prevenção e o manejo adequado da metatarsalgia,
promovendo saúde, conforto e qualidade de vida ao paciente.
CARVALHO, Carlos Eduardo de. Órteses das unhas e dos pés. Maringá, PR: Unicesumar, 2021.
Agora, analise o caso clínico a seguir:
Juliana comparece à sua clínica para atendimento, relatando desconforto na região plantar, principalmente após permanecer por longos períodos em pé. A paciente também menciona suspeitar de algum comprometimento nos dedos, pois refere dor frequente na região.
Durante a avaliação, observa-se o uso de calçados inadequados, além de sinais de processo inflamatório
decorrente do atrito entre os dedos no interior do calçado.
Com base no exposto, no caso clínico apresentado e nos seus conhecimentos, responda às questões a
seguir:
1) Antes de definir o tratamento, é necessária uma avaliação adequada do pé da paciente. Descreva as
características do exame de plantigrafia e explique como utilizar o plantígrafo na consulta inicial.
2) A ortoplastia é uma técnica que pode ser aplicada neste caso para auxiliar na redução do atrito entre os dedos, associada ao uso de calçados adequados.
Descreva o conceito de órtese de silicone, suas indicações e o objetivo da técnica de ortoplastia.
3) Considerando o quadro clínico apresentado, explique à paciente quais são os problemas associados ao
uso de calçados de salto alto e como ocorre o comprometimento da distribuição do peso corporal nos pés e membros inferiores.

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