MAPA FISIOLOGIA HUMANA

A aterosclerose é um quadro clínico no qual depósitos irregulares de material gorduroso
(ateromas ou placas ateroscleróticas) se desenvolvem nas paredes das artérias de médio
e grande porte, levando a um fluxo sanguíneo reduzido ou bloqueado. Implicações do
tabagismo ativo e do tabagismo passivo como mecanismos de instabilização da placa
aterosclerótica O tabagismo acelera, agrava a aterosclerose e aumenta o risco de doenças
arteriais coronárias. A nicotina estimula a liberação de catecolaminas, estimula as lesões
no endotélio arterial e promove a aterogênese. Radicais livres e compostos aromáticos
diminuem a síntese de óxido nítrico no endotélio, prejudicando o relaxamento dependente
do endotélio nas artérias, sinal precoce da disfunção endotelial. Os tabagistas apresentam
alteração tanto no balanço vascular biológico, propiciando a trombogênese, por meio de
efeitos nas plaquetas e fatores de coagulação, como no balanço do tônus vascular,
favorecendo a vasoconstrição. (…) O tabagismo também potencializa a trombose na
disfunção endotelial, por meio do aumento da concentração plasmática de fibrinogênio e
de alterações na atividade plaquetária. Todos esses efeitos pró-aterogênicos do tabagismo
nas lesões endoteliais também são observados, embora em menor extensão, em tabagistas
passivos.

ESTUDO DE CASO: Um paciente com obesidade mórbida de 55 anos chega a uma
unidade de emergência com queixas de dor torácica intensa, sudorese, náuseas e
dificuldade respiratória. O histórico médico do paciente inclui colesterol LDL alto,

hipertensão arterial não controlada e tabagismo de longa data. Após uma avaliação inicial,
o eletrocardiograma (ECG) sugere um infarto agudo do miocárdio (IAM). Além disso, os
exames laboratoriais revelam elevação das enzimas cardíacas, confirmando o diagnóstico
de IAM. Diante desse cenário, é necessário realizar uma análise detalhada das
informações disponíveis para compreender a situação clínica do paciente e planejar as
próximas ações.
DESENVOLVENDO O TRABALHO
Com base no caso clínico apresentado, responda ao que se pede nas questões a seguir:
Obs: você pode utilizar os materiais indicados no fim da atividade para elaborar as suas
respostas

1) EXPLIQUE o que é Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e RELACIONE com a dor
torácica apresentada pelo paciente.
2) Com base nas informações fornecidas, DESCREVA os mecanismos fisiopatológicos
que explicam a ocorrência do infarto agudo do miocárdio neste paciente, considerando
seu histórico de hipertensão e tabagismo. Como esses fatores contribuem para o
desenvolvimento do IAM?
3) EXPLIQUE o que pode ocorrer com o paciente nas próximas horas se o IAM não for
tratado adequadamente e a tempo. Considere as implicações dessas complicações no
sistema cardiovascular.
4) Considerando o artigo de Mertins et al., 2016 (link e referência completa em Material
Complementar para Pesquisa), CITE pelo menos 3 fatores de risco para o IAM.
5) Sabendo que o paciente estava em um quadro de IAM, procure a imagem de um
coração em posição anterior, APRESENTE essa figura (não esqueça de colocar a fonte
do local que coletou a imagem), APONTE e NOMEIE a principal artéria obstruída no
paciente em questão