MAPA – FAR – ATENÇÃO FARMACÊUTICA E SERVIÇOS FARMACÊUTICOS – 54/2023

INTRODUÇÃO A identificação de problemas de farmacoterapia é o “coração” do método clínico farmacêutico. Para o farmacêutico, saber interpretar dados do paciente, aplicar um raciocínio clínico e identificar problemas farmacoterapêuticos e suas causas é tão importante quanto é para o médico saber formular hipóteses e chegar ao diagnóstico de uma doença.
 
Fonte: CORRER, C.; OTUKI, M. A prática farmacêutica na farmácia comunitária. Porto Alegre: Artmed: 2013.
 
RELATO DE CASO
Mulher de 60 anos, com sobrepeso moderado (IMC=26). Tratada de hipertensão há 15 anos, ela faz uso de seus medicamentos anti-hipertensivos de forma regular. Recentemente, ela teve várias elevações de pressão arterial, apesar de seguir os tratamentos anti-hipertensivos. Durante estas situações de urgência hipertensiva, ela teve dor de cabeça moderada e tensão craniana. Devido a problemas familiares, sua vida foi estressante nos meses anteriores.
Queixa-se também de episódios esporádicos de vertigens. Menciona que foi diagnosticada com labirintite há 10 anos. Ela também pergunta ao farmacêutico se poderia continuar tomando cápsulas de Valeriana (Valeriana officinalis) 200 mg.
 
Medicamentos em uso

• Ramipril 5 mg + Hidroclorotiazida 25 mg, há um ano, um comprimido/dia pela manhã.
• Anlodipino 5 mg, há um ano, um comprimido/dia à noite.
• Betaistina 8 mg, há 10 anos, um comprimido pela manhã e um à noite, quando apresenta vertigens.
• Alprazolam 2 mg, nova prescrição, três comprimidos, três vezes ao dia.
• Valeriana 200 mg, há três meses, um comprimido/dia à noite, ocasionalmente, sem melhora percebida.
   
  Estilo de vida e trabalho
  Paciente não fumante, trabalha em escritório. Bebe um pouco de álcool ocasionalmente. Faz atividade física regularmente (caminhar ou andar de bicicleta por uma hora, 3 ou 4 vezes por semana). Prefere alimentos com baixo teor de gordura e come frequentemente peixe (pelo menos uma vez por semana). Dedica-se a seguir uma dieta variável, rica em vegetais, usando um livro de receitas que recebeu no ano passado, projetado especialmente para pacientes cardiovasculares. Graças a sua dieta e ao exercício físico regular, ela perdeu gradualmente 5 kg durante o ano passado.
  A paciente possui um esfigmomanômetro eletrônico/digital automático de braço que usa regularmente. Ela registra leituras em um diário. Costumava fumar (4-5 cigarros por dia), mas parou de fumar há um ano. Ela bebe regularmente um café com leite leve pela manhã.
   
  ENTÃO, O QUE DEVO FAZER NESTA ATIVIDADE?
  Imagine que você é o farmacêutico que atende regularmente esta paciente em uma farmácia comunitária. Ao notar que ela tem tido dificuldade em controlar a pressão arterial, oferece o serviço de atenção farmacêutica e marca um horário para uma consulta. Após fazer a coleta de dados do paciente, você deve realizar as próximas etapas: identificar problemas relacionados à farmacoterapia (problemas de necessidade, efetividade e segurança) e elaborar um plano de cuidado.
   
  Para isso, vamos utilizar o Método Dáder desenvolvido pelo Grupo de Investigação em Atenção Farmacêutica da Universidade de Granada. Você deverá realizar as seguintes etapas: