ATIVIDADE 1 – BIO – AVALIAÇÃO E DIAGNÓSTICO CLÍNICO – 53_2024

O propiltiouracil (PTU), droga pertencente ao grupo químico das tioureias, vem sendo usado largamente no tratamento do hipertiroidismo, desde sua apresentação em 1946. No ano seguinte a seu advento, surgiu o primeiro relato de complições de seu uso, entre as quais, a agranulocitose e a icterícia hepatocelular.

Fonte: PAROLIN, M. B. et al. Acute cholestatic hepatitis induced by propylthiouracil. Case report. Arq Gastroenterol, v. 37, n. 2, p. 129-132, 2000.

 
Paciente masculino, branco, 15 anos de idade, portador de hipertiroidismo há 3 anos, fazia uso regular de propiltiouracil, na dose de 100mg/dia há 15 meses. Sete dias antes da primeira consulta apresentou astenia, mialgias, colúrias e fezes descoradas, coincidindo com o aparecimento de icterícia. Negava uso de outras drogas, exceto ácido acetil-salicílico, recentemente, pelos sintomas de mialgias e astenia. Tampouco apresentava história de consumo de álcool, exposição a sangue ou derivados ou situações de risco para hepatites. Suspeitou-se de hepatite aguda viral.

Baseado na suspeita diagnóstica, CITE quais marcadores podem estar alterados, JUSTIFICANDO sua resposta baseada nos conhecimentos a respeito dos indicadores laboratoriais de função hepática.