As doenças renais agudas e crônicas são altamente prevalentes e representam causas importantes de morbidade e mortalidade. A taxa de mortali

As doenças renais agudas e crônicas são altamente prevalentes e representam causas importantes de morbidade e mortalidade. A taxa de mortalidade pode ser elevada em algumas situações, e variável de acordo com fatores etiológicos, estado clínico dos pacientes e comorbidades associadas. Assim, a abordagem nutricional desses pacientes é complexa, pois eles representam um grupo heterogêneo, com características metabólicas e necessidades nutricionais distintas.

Fonte: adaptado de: ZAMBELLI, C.; GONÇALVES, R.; ALVES, J. Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal. Braspen Journal, Supl. 2, [S.l.],v. 36, p. 2-22, 2021. Disponível em: https://www.asbran.org.br/storage/downloads/files/2021/07/diretriz-de-terapia-nutricional-no-paciente-com-doenca-renal.pdf. Acesso em: 12 abr. 2024.
adaptado de: MARTINS, C. et al. Consenso sobre a terminologia padronizada do processo de cuidado em nutrição para pacientes adultos com doença renal crônica. Braz. J. Nephrol. (J. Bras. Nefrol.), [S.l.], v. 43, n. 2, p. 236-253, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2020-0210. Acesso em: 12 abr. 2024.
 
Agora, imagine que você é o nutricionista de um hospital especializado em tratamento de pacientes renais crônicos e recebeu o seguinte caso: João, 55 anos, está em tratamento conservador para Doença Renal Crônica (DRC) em estágio avançado. Ele possui histórico de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). João apresenta sintomas de fadiga, anorexia e perda de peso não intencional. Como nutricionista, você se pergunta: quais são as recomendações nutricionais específicas para pacientes renais crônicos em tratamento conservador? Como essas recomendações podem ajudar a melhorar a qualidade de vida e retardar a progressão da doença em pacientes como João? (perguntas reflexivas).

É fundamental compreender as recomendações nutricionais para pacientes renais crônicos em tratamento conservador, pois uma intervenção dietética adequada pode ajudar a controlar os sintomas, retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida. Além disso, a nutrição desempenha um papel crucial na prevenção e manejo de complicações associadas à doença renal crônica, como desnutrição, distúrbios eletrolíticos e acidose metabólica.

Fonte: FRIDRICH, T. F. P. Nutrição Hospitalar. Florianópolis, SC: Arqué, 2024. 252 p.

Vamos então simular uma situação de atendimento nutricional a João, onde você terá que realizar uma avaliação nutricional completa para tomada de decisão diante das particularidades do caso do João, para depois então, desenvolver um plano alimentar personalizado se necessário e fornecer orientações nutricionais específicas para o tratamento conservador da doença renal crônica. Nesse momento, então, você busca entender melhor a história de saúde do João, realizando uma avaliação nutricional abrangente. João então explica que foi diagnosticado com DRC há 2 anos durante um check-up de rotina. Afirma ser portador de HAS não controlada e DM2 a mais de 10 anos. Quando questionado sobre a falta de controle da HAS, alega dificuldades no controle alimentar devido à sua atividade laboral (motorista de ônibus) mas atualmente está afastado das suas atividades e pretende dedicar-se aos cuidados à saúde, outro motivo relatado foi esquecimento do uso do medicamento e por não achar necessário o consumo sem a presença de sintomas. Na avaliação dos exames de João foi constatado alterações na Taxa de Filtração Glomerular (TFG) de 30 mL/min/1,73m², Creatinina sérica de 2,5

MAPA – NUT – NUTRIÇÃO HOSPITALAR – 52_2024